Kontrola zmluvy a poistná udalosť

Kontrola je vhodná pri zmene príjmu, úveru, rodinnej situácie, povolania alebo zdravotného stavu. Užitočná je aj pravidelne, aby poistné sumy a doba krytia zodpovedali dnešným potrebám.

Pri kontrole sa preveria osoby v zmluve, kryté riziká, poistné sumy, konce pripoistení, výluky, lehoty, oprávnené osoby a celkové poistné.

Kontrola nemusí automaticky viesť k zrušeniu zmluvy. Výsledkom môže byť ponechanie, úprava, doplnenie alebo nahradenie podľa konkrétnych podmienok.

Ak sa stará zmluva nahrádza novou, pôvodné krytie sa ukončuje až po prijatí novej zmluvy a potvrdení všetkých dôležitých podmienok. Tým sa predíde nechcenému obdobiu bez ochrany.

Poistnú udalosť je vhodné oznámiť bez zbytočného odkladu spôsobom určeným poisťovňou. Pri hlásení treba uviesť pravdivý priebeh, číslo zmluvy, dátum udalosti a požadované základné údaje.

Oznámenie ešte nie je potvrdením nároku. Poisťovňa udalosť posúdi podľa zmluvy, podmienok a predložených dokladov.

Potrebné doklady závisia od typu udalosti. Môžu zahŕňať lekárske správy, potvrdenie o pracovnej neschopnosti, rozhodnutie o invalidite, policajný záznam, úmrtný list alebo ďalšie podklady.

Kópie hlásenia, príloh a komunikácie je vhodné uchovať. Ak poisťovňa žiada doplnenie, treba skontrolovať, čo presne chýba a akým spôsobom sa má dokument doručiť.

V rozhodnutí treba skontrolovať, akú udalosť poisťovňa uznala, z akej poistnej sumy vychádzala, aký spôsob výpočtu použila a či uplatnila výluku, čakaciu alebo karenčnú dobu.

Pri krátení alebo zamietnutí má byť zrozumiteľne uvedený dôvod a odkaz na príslušné ustanovenie. Ak niečo nesedí, možno požiadať poisťovňu o vysvetlenie alebo opätovné posúdenie s doplnenými podkladmi.

Poistenie môže zaniknúť uplynutím poistnej doby, dohodou, výpoveďou, nezaplatením poistného po splnení príslušných podmienok alebo iným spôsobom podľa zákona a zmluvy.

Pri každom ukončení treba overiť presný dátum zániku, zmenu poistnej ochrany a prípadnú odkupnú hodnotu.